Módulo 2 – teoría
Técnicas de administración

4. Análogos de insulina basal

La insulina basal comprende preparados de acción intermedia y análogos de acción prolongada. Su objetivo es imitar la secreción de insulina habitual que se produce entre las comidas, durante la noche y en ayunas.

En la actualidad existen en el mercado varias presentaciones:


  • Glargina U100, disponible en dos dispositivos: SoloStar®, dosificado de 1 en 1 UI, y JuniorStar®, dosificado de ½ en ½ UI con cartuchos recargables.

  • Glargina Biosimilar U100, disponible en un dispositivo: KwikPen®, dosificado de 1 en 1 UI.

  • Glargina U300 (concentración de 300 UI en 1 mL), disponible en un dispositivo: SoloStar®, dosificado de 1 en 1 UI.

  • Detemir U100, disponible en dos dispositivos: InnoLet® y FlexPen®, dosificados de 1 en 1 UI.

  • Degludec U100, disponible en un dispositivo: FlexTouch®, dosificado de 1 en 1 UI.

Las insulinas de acción prolongada, como su nombre implica, comienzan a actuar lentamente y su efecto dura hasta:

  • 12-20 horas (insulina detemir).
  • 24 horas (glargina U100 y glargina biosimilar U100).
  • 36 horas (glargina U300).
  • 42 horas (degludec U100).

A modo de resumen, ésta sería de forma aproximada la curva de acción de estas insulinas:

Glargina U100: 20-24 horas de duración.
Glargina U300: 24 horas (hasta 36).
Detemir U100: 12-20 horas de duración.
Deglutec U100: 24 horas (hasta 42 horas).

En general el horario de administración de las insulinas basales es aconsejable que sea fijo. Excepto en el caso de degludec y en menor medida de glargina U300, que presentan características especiales.

Las recomendaciones sobre horario de administración y flexibilidad y número de ingestas de carbohidratos (CH)/día son, cuando la insulina basal elegida es un análogo de lenta administrada en una sola dosis:

  • Nocturna: incluir un refrigerio a la hora de acostarse, sólo si las glucemias poscena son bajas, y 3 comidas durante el día, sin necesidad de suplementos a media mañana ni a media tarde. Horarios de comida flexibles.
  • Por la mañana: no es necesario ningún tipo de suplemento.

La titulación de la dosis de las insulinas basales se hace con la media de las glucemias basales de 3 o 4 días seguidos. En el caso de la insulina degludec U100 la titulación se hace tomando las glucemias basales durante, al menos, 1 semana.